Reklama
  • Poniedziałek, 14 marca 2016 (14:00)

    Leczymy anemię u dziecka

Pediatra wyjaśnia, co może świadczyć o niedokrwistości u maluszka i radzi, jak postępować z chorym brzdącem.

Reklama

Twój malec jest blady, apatyczny i bardzo szybko się męczy? Sprawdź, czy przypadkiem nie ma anemii. Choroba ta charakteryzuje się niedoborem czerwonych ciałek krwi i zawartej w nich hemoglobiny, która jest głównym nośnikiem tlenu w organizmie.

– U niemowląt niedokrwistość zwykle pojawia się między 3. a 6. miesiącem życia. Mówimy wtedy o tzw. anemii fizjologicznej.

Jest ona spowodowana wyczerpaniem się zapasów żelaza zgromadzonych przez dziecko jeszcze w czasie życia płodowego.

U starszych maluchów przyczyną choroby zwykle bywa monotonna i uboga w witaminy oraz składniki mineralne dieta – wyjaśnia dr Barbara Gierowska-Bogusz, pediatra, neonatolog z Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie.

Jak rozpoznać chorobę

Nasilona anemia fizjologiczna, która wymaga leczenia, pojawia się u około 10 proc. dzieci. Najbardziej narażone na jej wystąpienie nią są:

● maleństwa, które nie zdążyły zgromadzić wystarczających zapasów żelaza, czyli wcześniaki;

● maluchy matek, które podczas ciąży same miały anemię;

● maluszki z ciąż mnogich;

● dzieci, które mają często biegunki, zaburzenia trawienia oraz wchłaniania (np. alergię na białko).

– Niemowlęta anemiczne zwykle są blade i mają mniej energii, często męczą się podczas karmienia, mało przybierają na wadze – wyjaśnia dr Barbara Gierowska-Bogusz. Anemię może mieć zarówno malec karmiony piersią, jak również szkrab żywiony sztucznie mlekiem modyfikowanym.

– Żelazo dostarczane wraz z mlekiem mamy jest wprawdzie najlepiej przyswajalne, jednak jest go zbyt mało.

Braków tego pierwiastka nie uzupełni też mieszanka mleczna wzbogacona w żelazo, ponieważ ten pierwiastek słabo wchłania się do organizmu – przestrzega specjalista.

Kiedy poziom hemoglobiny spada poniżej dopuszczalnej normy (u niemowląt wynosi ona od 10,5 do 12,5 g, zaś u starszych dzieci ok. 12 g na 100 ml), wskazane jest rozpoczęcie terapii witaminami oraz preparatami żelaza.

Dolegliwości u starszaka

U starszych dzieci typowymi objawami niedokrwistości są: bladość skóry i śluzówek (np. jamy ustnej lub spojówek), uczucie zmęczenia, osłabienie, czasem apatia.

Z reguły malec źle przybiera na wadze, nie ma apetytu, a z powodu słabej odporności często łapie infekcje. – Lekarz, badając smyka, może stwierdzić przyspieszenie tętna, a przy osłuchiwaniu serca czasem też diagnozuje szmer – mówi dr Barbara Gierowska-Bogusz.

U kilkulatków anemia przeważnie jest spowodowana monotonną, zbyt ubogą w jarzyny i mięso dietą.

– Jej przyczyną mogą być również zaburzenia wchłaniania pewnych składników (np. białka mleka) lub utrata krwi (gdy smyk często miewa krwotoki z nosa) – dodaje nasz redakcyjny ekspert.

Pielęgnacja chorego malca

Anemię można potwierdzić, badając krew. Analiza wykaże, ile krwinek znajduje się średnio w mm3 krwi i jaki jest poziom hemoglobiny. Badanie pokaże też, czy czerwone krwinki (erytrocyty) są prawidłowo zbudowane.

– Leczenie anemii w dużym stopniu zależy od jej przyczyny. Jeśli choroba wynika z niedoboru żelaza oraz witamin, szkrab będzie musiał przyjmować je w gotowych preparatach przez minimum 2-3 miesiące, aby organizm mógł uzupełnić jego zapasy – wyjaśnia dr Barbara Gierowska-Bogusz.

Zdarza się, że w trakcie terapii smyk robi czarne kupki i ma na szkliwie zębów czarny nalot (zapobiega mu płukanie buzi po każdym zażyciu żelaza!).

– Nie jest to powód do niepokoju, gdyż dolegliwości te mijają po zakończeniu terapii – uspokaja nasz redakcyjny ekspert. U leczonego na anemię dziecka co kilka tygodni należy również wykonywać kontrolnie badania krwi.

– Dzięki temu można na bieżąco sprawdzać, czy kuracja jest skuteczna i czy przypadkiem nie ma potrzeby, by jednak nieco zwiększyć dawkę preparatu – dodaje dr Barbara Gierowska-Bogusz.

Specjalny jadłospis

W leczeniu anemii niezwykle pomocna bywa również odpowiednio zmodyfikowana dieta. – Jeśli mama karmi maluszka piersią, może sama przyjmować preparaty witaminowe zawierające żelazo oraz zadbać o zwiększoną ilość tego pierwiastka w swoim menu.

U malucha, który cierpi na anemię, po konsultacji z pediatrą można też nieco wcześniej rozpocząć rozszerzanie diety – radzi nasz redakcyjny ekspert.

W jadłospisie starszego dziec ka należy natomiast zwiększyć ilość mięsa (cielęciny, wołowiny oraz drobiu), ryb, jajek, jarzyn (zielona pietruszka, brokuły, papryka, szpinak, buraki), owoców (cytrusów, porzeczek, winogron, moreli) i soków (z marchwi, dyni, cytrusów).

– W diecie małego anemika warto natomiast ograniczyć spożycie mleka krowiego i jego przetworów oraz pokarmów, które zawierają mąki i kasze. Produkty te są bowiem bogate w wapń, który hamuje wchłanianie żelaza – podsumowuje dr Barbara Gierowska-Bogusz.

Konsultacja: lek. med. Barbara Gierowska-Bogusz, pediatra z Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie. Tekst: Blanka Wolniewicz

Doświadczenia mamy

Moja Martynka od kilku miesięcy bardzo słabo przybierała na wadze i często chorowała. Nasza pediatra, próbując znaleźć przyczynę, skierowała córeczkę na badanie krwi. Wyniki pokazały, że mała ma dużą niedokrwistość. Dostałam recepty na preparat żelaza w kroplach i witaminy.

Pani doktor kazała też zmodyfikować jej jadłospis. Codziennie podaję córce zalecane przez pediatrę dawki leków. Ponieważ jeszcze karmię małą piersią, sama również zażywam witaminy i żelazo. Choć minęło dopiero kilka tygodni od rozpoczęcia leczenia, już widać poprawę.

Warto wiedzieć

U dzieci cierpiących na alergię pokarmową niedobór czerwonych krwinek i niski poziom hemoglobiny jest zwykle spowodowany zaburzeniami wchłaniania oraz ograniczoną dietą.

Niedokrwistość trzeba leczyć!

Nie leczona anemia może spowodować duże szkody w organizmie dziecka. Po pierwsze, sprawi, że spadnie odporność malucha. Wtedy brzdąc zacznie często chorować.

Po drugie, zlekceważenie objawów może prowadzić do wolniejszego tempa rozwoju dziecka. Zdarza się też, że nie dokrwistość jest konsekwencją braku innego składnika niż żelazo, np. wit. B12.

lek. med. Barbara Gierowska-Bogusz, pediatra z Instytutu Matki i Dziecka

Zobacz również

  • Wnuczek ma 8 tygodni. Trudno mu ssać pierś, ciągle płacze. Lekarz stwierdził u niego skrócone wędzidełko podjęzykowe? Co to oznacza i jak się to leczy? Pelagia z Makowa więcej

Twój komentarz może być pierwszy

Zapoznaj się z Regulaminem
Wypełnienie pól oznaczonych * jest obowiązkowe.